近期，多地医保部门通报了多起医院参与医保套现的典型案例，引发社会广泛关注。所谓"医保套现"，是指部分医疗机构与患者或"药贩子"勾结，通过虚开药品、伪造住院记录、挂床住院等手段，将医保基金转化为现金或实物，从中非法牟利的违法行为。例如某社区医院被查实，近半年内通过为未实际就诊的患者开具高血压、糖尿病等慢性病药品，累计套取医保基金超80万元，相关责任人已被移交司法机关。
这种行为不仅严重破坏医保基金的安全运行——我国基本医保覆盖13.6亿人，基金安全直接关系到每一位参保人的切身利益，更可能导致真正需要医疗服务的患者因基金流失而面临报销额度缩减、药品供应紧张等问题。更值得警惕的是，部分不法分子利用老年人对医保政策的不熟悉，以"免费体检""送礼品"为诱饵诱导参与套现，许多老人直到收到法院传票才意识到自己已触犯法律。
针对这一乱象，医保部门正联合公安、金融机构构建"智能监控+大数据筛查"的监管体系。例如近期投入使用的"安出掌柜"医疗费用审核系统，通过分析就诊频率、药品用量、检查项目关联性等200余项指标，可自动识别异常交易，某试点地区上线3个月已拦截可疑单据4700余笔，涉及金额超200万元。法律层面，《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定，套取医保基金将面临处骗取金额2-5倍罚款，构成犯罪的依法追究刑事责任。
在此提醒广大参保人：医保基金是"救命钱"，切勿因小利参与套现，守好法律底线既是保护自己，也是守护全体参保人的共同利益。
