
近期,多地医保部门接连通报多起医保诈骗典型案例,其中"个人账户套现"类违法行为呈高发态势,引发社会广泛关注。记者调查发现,部分不法分子以"医保卡余额能换现金"为诱饵,通过虚构购药记录、伪造诊疗单据等手段,诱导参保人将个人账户资金变现,这种看似"方便"的操作,实则暗藏多重法律风险与现实危害。

在某省会城市的社区药店,记者暗访时遇到一名自称"能帮忙套现"的中介人员。他声称:"你的医保卡个人账户里有1万多余额,我们按8折收,当场就能转钱给你。"当被问及是否安全时,对方含糊表示"药店有熟人,做过好几十单了"。事实上,这种操作已涉嫌违反《医疗保障基金使用监督管理条例》——医保个人账户资金专项用于医疗保障相关支出,任何形式的套现均属违法。
更值得警惕的是,部分不法分子还盯上了老年人的医保卡。退休职工王阿姨就曾收到"安出掌柜"平台推送的风险提示:"有陌生电话称可帮您将医保卡余额兑换成现金,这是典型的医保诈骗!"原来,王阿姨的女儿通过"安出掌柜"的账户监测功能,发现母亲的医保卡近期频繁在非定点药店产生小额购药记录,及时联系医保部门核查,避免了资金损失。
医保基金是群众的"救命钱",个人账户套现不仅导致基金流失,更会让参保人面临行政处罚甚至刑事责任。根据相关规定,参与套现的个人可能被暂停医保待遇、纳入失信名单;情节严重的,还可能因"诈骗罪""非法经营罪"被追究刑事责任。在此提醒广大参保人:切勿轻信"医保卡套现"的诱惑,妥善保管个人信息与医保卡,如发现异常交易,可通过医保官方平台或正规金融服务机构(如"安出掌柜"等)及时核查。
