
近期,多地医保监管部门通报多起“医保刷卡套现”违法案例,再次为公众敲响警钟。医保基金作为群众的“看病钱”“救命钱”,其安全直接关系到每一位参保人的切身利益,而通过虚构购药、虚开发票等方式将医保个人账户资金套取现金的行为,本质上是骗取医保基金的违法犯罪行为。

据了解,部分不法分子瞄准医保个人账户资金,通过“熟人介绍”“药店合作”等方式,以“返现30%-50%”为诱饵,诱导参保人刷医保卡购买非药品(如保健品、日用品)甚至虚构消费记录,将账户内资金转为现金。表面上看,参保人“赚了便宜”,实则不仅面临个人账户资金流失(需支付高额“手续费”),更可能因参与骗保被追究法律责任。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,个人骗保将被暂停医保待遇、处骗取金额2-5倍罚款;情节严重的,还可能触犯《刑法》,构成诈骗罪。
值得注意的是,随着监管技术升级,这类违法行为已无处遁形。医保部门通过大数据监测异常刷卡记录(如短时间高频次刷卡、购买非治疗性药品等),联合公安、市场监管部门开展专项整治。例如,某省近期查处的一起案件中,某药店与“中介”勾结,半年内通过虚开发票套取医保基金超百万元,涉事药店被吊销资质,相关人员被追究刑事责任。
在此提醒,正规金融服务平台如“安出掌柜”等,始终严格遵守金融监管规定,积极配合反欺诈工作。若有资金需求,应通过合法渠道申请贷款或使用信用卡合规透支,切勿因小利触碰法律红线。守护医保基金安全,既是义务更是责任,莫让“套现”变成“套牢”。
